Sign In

King Fahad Medical City

King Fahad Medical City / External Research System / ERS New Request


External Research Application Form
First Name * الاسم الأول *
Middle Name * اسم الأب *
Last Name * الاسم العائلة *
National ID * رقم الهوية *
Age * العمر *
Gender * الجنس *
Mobile * رقم الجوال *
Email Address * البريد الالكتروني *
Nationality * جنسية *
Are you part of Riyadh's 2nd Health Cluster? * هل تعمل في التجمع الصحي الثاني بالمنطقة الوسطى؟ *
Do you have a Contact at KFMC? * هل لديك باحث مشارك من مدينة الملك فهد الطبية *
Your KFMC Contact Email * البريد الإلكتروني للباحث المشارك *
Select KFMC Department * الرجاء إختيار القسم المعني *
National ID or Iqama * صورة من الهوية *
Proposal مقترح بحثي
IRB * موافقة لجنة الأخلاقيات البحثية *
IRB Expiry * تاريخ انتهاء موافقة لجنة الأخلاقيات البحثية *